褥疮结黑痂并不表示快要愈合，而是由于护理不当或处置不当造成假性愈合，下方蓄藏脓液和坏死，无法排出体外反而向下渗透穿掘，形成更深的空洞或皮下空腔，必须先将黑痂去除，然后再进行生肌修复。

要判断假性愈合还是真的愈合方法并不难，可以通过外观和触感来进行判断：

1、假性愈合：黑痂又厚又硬，或呈现软组织的黑斑，下方存在明显的组织缺损或空洞空腔，多是由于错误使用粉剂、散剂或烤灯，迫使创面干性结痂造成的假性愈合。

2、真性愈合：干痂较轻薄，存在皮肤弹性，颜色为黄褐色或白色，多是由于浅表破溃褥疮或者褥疮后期即将愈合产生的，干痂可自行脱离，展露出新生皮肤。

褥疮结黑痂的危害：

黑痂下方通常常有脓液和坏死而无法排出，内部滋生大量病菌，导致持续向周围感染，造成向下方和周围的穿掘坏死，加深褥疮的深度，形成空洞褥疮或皮下空腔。

黑痂去除方法：

第一种，薄而软的黑痂，用双氧水给黑痂消毒软化，然后用生理盐水冲洗浸泡软化后，再用棉签轻轻拨动，将其分离开，镊子轻轻夹起，剪刀剪除；可分多次逐步清除。

第二种，又厚又硬的黑痂，用双氧水清洗软化，然后生理盐水打湿纱布，湿敷在黑痂表面，多次持续反复即可将黑痂软化，然后用棉签、镊子和剪刀清除；如果黑痂非常硬，可在痂面用消毒刀片划“井”字符号，将其分离开，然后按照上述方法逐步清除。

黑痂下方腐肉清除方法：

黑痂打开后，下方通常为空洞或皮下空腔，也有轻度浅表皮的褥疮，伤口通常附着有腐肉组织和脓液，用生理盐水冲洗伤口，清除脓液后，用棉签、镊子和剪刀逐步清除腐肉组织，对于黏连较紧的腐肉，由伤口自行溶解液化，配合褥疮膏袪腐作用清除即可。

黑痂型褥疮生肌修复方法：

黑痂下方存在的组织缺损，需通过油纱条生肌修复来愈合，将纱布裁剪成条状，蘸取伤迪褥疮膏后制成油纱条，填充在空腔内部，使药膏与伤口充分接触作用，创造出良好的愈合环境，促进肉芽的生长，等待肉芽填满伤口后开始修口愈合。