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褥疮是临床上常见的慢性伤口,由于皮肤存在持续受压情况,导致愈合周期相对普通伤口而言较长,且受多种因素影响,伤口环境通常较复杂,比如附着有腐肉和坏死、病菌负荷、伤口感染,再加上患者自身存在的疾病影响,恢复速度比较慢,只能循序渐进治疗,而没有特效药。
目前较多疮疡修复科室最新引入的伤迪褥疮膏、伤康护理软膏等,可以有效解决褥疮护理的难题,涂抹比较方便,而且纯草本安全无刺激,可加快伤口修复愈合,是褥疮护理的首选产品。
不过,还是可以评点一下褥疮常用的药物,比如褥疮膏、褥疮散、褥疮贴和褥疮液,这四者均为褥疮用药,但药物形态和成分有所不同,对应的褥疮情况也不相同。
褥疮膏属于膏剂,可以应对各种类型的褥疮,比如红斑褥疮或浅表破溃,可以进行渗透性修复,空洞褥疮可以用纱布蘸取药膏制成油纱条,放入空洞内部或者皮下空腔中,使褥疮膏与伤口内部充分接触作用,促进肉芽新生逐渐填满伤口。
褥疮膏配合绷带使用,还可以对渗出液进行管理,吸收过多的渗出液,同时又保持一定的湿润性,等同于“人工植皮”的作用,可以有效防止病菌入侵和感染,比如排名靠前的伤迪褥疮膏,这类集合清创袪腐、抗菌消毒和生肌长皮,愈合自然速度更快。
褥疮散属于粉剂类药物,针对浅表褥疮有帮助,但不适用于重度褥疮,且用量需要严格控制好,过多则容易迫使伤口干性结痂,造成干痂下方积蓄脓液和坏死,加深褥疮的深度。在炎性渗出较多的情况下,可以少量使用配合褥疮膏抗菌消炎,发挥辅助性效果。
褥疮贴属于贴膏,本质上等同于褥疮药膏+纱布,但因为药膏是固定在纱布表面的,所以只能用于浅表褥疮,针对空洞型褥疮,或者有明显组织损伤的褥疮,无法使药膏作用到空洞深处,因此仅可用于浅表的修复。且褥疮贴由于形状固定,使用灵活度远比褥疮膏+纱布要差一些,性价比也远不及褥疮膏。
褥疮液属于消毒液体,可用于冲洗空洞褥疮的伤口,但抗菌消毒作用时间较短,无法发挥长效作用,且用量也非常有考究,过多则容易干扰生长因子修复作用,影响细胞的增殖,可用于浅表创缘消毒使用,无法作为主要用药来修复褥疮。
褥疮虽然是慢性伤口,但只要处置方法得当,总的治愈率也比较高,一些严重褥疮案例,大多由于平时护理不到位,再加上伤口没有得到很好的护理,所以才会致使愈加严重。其实,褥疮的愈合并不是太大难题,只要做好清创袪腐、抗菌消毒、生肌长肉、渗液管理,再加上护理到位,自然会不走弯路更快痊愈。