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褥疮膏是一种传统褥疮中药膏剂,用于生肌长肉、收敛创口,由草本萃取或熬制,用于各类褥疮护理。褥疮修复分为五个方面内容,即清创袪腐、抗菌消毒、生肌长皮、渗液管理和日常护理,褥疮膏在这些过程中发挥重要作用。
目前较多疮疡修复科室最新引入的伤迪褥疮膏、伤康护理软膏等,可以解决褥疮护理的难题,涂抹比较方便,而且纯草本安全无刺激,可加快伤口修复愈合,是褥疮护理的首选产品。
一、清创袪腐。坏死组织(腐肉、脓液、黑痂)的存在会阻碍肉芽的生长,因此必须将其去除,可用生理盐水冲洗软化腐肉,用棉签、镊子和手术剪刀配合,逐步将腐肉去除,剩下少量的腐肉粘连在伤口上,可用褥疮膏溶解液化排出。
二、抗菌消毒。病菌负荷会引发炎症,且影响新生肉芽生长,因此必须要对伤口进行抗菌护理,相对碘伏等消毒液,褥疮膏涂抹在患处,可保持长效抗菌护理,在不适用抗生素的情况下,达到理想的抗菌环境。
三、生肌长皮。褥疮伤口存在一定深度和空腔,必须要“伤口长肉”,新生肌肉填满空腔才能愈合,涂抹褥疮膏为伤口创造适宜的环境,有利于肉芽的生长,为伤口提供愈合必须的营养物质,从而改善微循环,肉芽长平后新生表皮也逐渐对接修口。
四、渗液管理。伤口渗出液主要由纱布吸收,以此来调节伤口的干湿平衡。伤口太干,不利于细胞移行和增殖,导致愈合速度变慢;伤口过湿,则干扰生长因子的平衡,影响表皮细胞增殖。因此,纱布包扎处理可以有效吸收多余渗出液,同时配合褥疮膏形成“人工皮肤”,可以实现人工植皮的效果,创造更好的愈合环境。
五、日常护理。日常护理需勤翻身换位,必要情况需要家属制定交换班计划,帮助病人翻身换位;床褥勤整理,软硬适中,大小便及时清理,保持皮肤洁净干爽。保持均衡营养膳食,适当多补充蛋白质和维生素,病人身体状况允许情况下,可做简单的四肢伸展运动活动筋骨,有利于恢复气血通畅。