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在以前看来,褥疮堪称谈虎色变,但在现代医学科技看来,褥疮其实是一种可控、可预防的疾病。只要经过家属的细心护理,提防褥疮诱发因素,就能避免褥疮的发生。
长期卧病在床、截瘫偏瘫、大小便失禁患者以及老年人群都是可能患上褥疮的人群,因为长时间翻身困难,局部皮肤受压导致血液循环障碍,进而引发软组织溃烂坏死,这也就是褥疮发生的全过程。
从护理角度来看,引发褥疮的危险因素可以概括为四点:运动少、环境差、营养不良、意识差。预防褥疮就要从这四点着手,防患于未然。
一、针对运动少:
1、两小时翻身:
两小时翻身法是国内外应对褥疮的主流方法,只有勤翻身才能避免局部皮肤长时间受压。翻身时要避免拖、推、拉等动作,以防擦伤皮肤。
2、保持柔软
对于容易受压的骨性突起部位,如肩胛部、骶尾部、髋部、膝关节内、外侧、足跟等部位,可以使用比较柔软的褥疮垫、海绵垫、气圈等,使受压部位得以缓解,促进血液循环。
二、针对环境差
1、保持床面清洁
维持卧床病人处在平整、干燥、柔软环境,每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。
2、保持皮肤洁净
要保持皮肤的洁净,及时清洗擦干汗液,可常用温水擦浴,擦背或用热水行局部按摩,也可用50%酒精按摩全背或受压部位。
3、及时排污
对于大小便失禁患者,应及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤,对排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。
三、针对营养不良
病人营养不良对压力损伤的耐受能力也会变差,所以卧床患者应平衡膳食,注意营养,多吃高蛋白食物、水果、新鲜蔬菜以增强自身的抵抗能力。
四、针对意识差
1、细致检查
护理人员必须时刻警惕褥疮的发生,每次翻身时密切观察患者受压部位皮肤是否存在异常,一旦发现有破皮迹象,应先解除褥疮部位的受压,涂抹褥疮药膏进行预防,防止褥疮进一步恶化。
2、积极治疗
对于已经发现褥疮情况,应积极采取药物治疗,使用专用的褥疮药膏,在专业医师的指导下进行治疗。
目前主流治疗方法为湿润药膏治疗,切不可偏听偏信,任由创面干燥自行愈合,或使用烤灯杀菌消毒,对于褥疮只有对症用药才能快速治愈。